На сегодняшний день частота встречаемости пришеечных дефектов у пациентов увеличилась. В эту группу поражений входит и кариозный процесс, а так же клиновидные дефекты, эрозии, абфракционные дефекты. Часто можно встретить комбинацию поражений у одного пациента.
В чем сложность лечения таких пациентов? Сложностью является и одновременное поражение пародонтальных тканей.
В идеале стоматолог должен восстановить твердые ткани в пределах коронковой части зуба с воссозданием шейки и экватора зуба, а дефект корня ,на сегодняшний день, рекомендуется закрывать засчет соединительнотканного траснплантанта при пластике десны.
Но операции на десне довольно сложны и травматичны для пациентов.
Предоставляю клинический пример альтернативы классического пути решения такого поражения.
Фото 1. Пациент обратился с жалобой на эстетический дефект передних зубов. При осмотре выявляются пришеечные дефекты и дефекты корня с одновременным поражением пародонта в области данных зубов
Пластика десны для пациента показалась слишком сложной манипуляцией.
Было принято решение с помощью композитного реставрационного материала воссоздать пораженные ткани.
Фото 2. Изоляция зубов системой коффердам.
Фото 3. После обработки полости твердосплавным бором произвел пескоструйную обработку поверхности с помощью аппарата KaVo Rondoflex, порошок - оксид алюминия - 27 mkm.
Фото 4. Этап кондиционирования эмали.
Фото 5. Этап внесение спиртового раствора хлоргексидина.
Фото 6. Чтобы воспроизвести из пломбировочного материала корень зуба , было принято решение смешать основной пломбировочный материал - Estelite Asteria A3B c краской Estelite Color оттенка Ochra, т.к. ткани корня более темные и насыщенные по цвету. Смешиваются материалы на палетке.
Фото 7. Восстановление латерального резца. Воссоздается сначала корень. Потом формируется коронковая часть зуба с экватором в пределах естественных границ. Материал Estelite Asteria A3B, NE.
Фото 8. Переходим на восстановление центрального резца слева.
Фото 9. Подготовка полости зуба к адгезивному протоколу. Адгезив - Prime and Bond NT.
Фото 10. Восстановление центрального зуба.
Фото 11. Сразу после реставрации и полировки реставраций.
Фото 12. Фото через 7 дней для контроля подбора цвета и определения состояния мягких тканей.
Авторы:
Кубус Анастас Юрьевич
Веду прием: Мой Ортодонт (Санкт-Петербург)
Врач-стоматолог терапевт-ортопед-микроскопист. Сертифицированный лектор компании Dentsply Sirona, лектор стоматологического клуба Grossmaster, лектор учебного центра «Северная Каролина» по направлению «Эстетическая реставрация», победитель межрегиональных и всероссийских конкурсов.
Производители:
На сегодняшний день частота встречаемости пришеечных дефектов у пациентов увеличилась. В эту группу поражений входит и кариозный процесс, а так же клиновидные дефекты, эрозии, абфракционные дефекты. Часто можно встретить комбинацию поражений у одного пациента.
В чем сложность лечения таких пациентов? Сложностью является и одновременное поражение пародонтальных тканей.
В идеале стоматолог должен восстановить твердые ткани в пределах коронковой части зуба с воссозданием шейки и экватора зуба, а дефект корня ,на сегодняшний день, рекомендуется закрывать засчет соединительнотканного траснплантанта при пластике десны.
Но операции на десне довольно сложны и травматичны для пациентов.
Предоставляю клинический пример альтернативы классического пути решения такого поражения.
Фото 1. Пациент обратился с жалобой на эстетический дефект передних зубов. При осмотре выявляются пришеечные дефекты и дефекты корня с одновременным поражением пародонта в области данных зубов
Пластика десны для пациента показалась слишком сложной манипуляцией.
Было принято решение с помощью композитного реставрационного материала воссоздать пораженные ткани.
Фото 2. Изоляция зубов системой коффердам.
Фото 3. После обработки полости твердосплавным бором произвел пескоструйную обработку поверхности с помощью аппарата KaVo Rondoflex, порошок - оксид алюминия - 27 mkm.
Фото 4. Этап кондиционирования эмали.
Фото 5. Этап внесение спиртового раствора хлоргексидина.
Фото 6. Чтобы воспроизвести из пломбировочного материала корень зуба , было принято решение смешать основной пломбировочный материал - Estelite Asteria A3B c краской Estelite Color оттенка Ochra, т.к. ткани корня более темные и насыщенные по цвету. Смешиваются материалы на палетке.
Фото 7. Восстановление латерального резца. Воссоздается сначала корень. Потом формируется коронковая часть зуба с экватором в пределах естественных границ. Материал Estelite Asteria A3B, NE.
Фото 8. Переходим на восстановление центрального резца слева.
Фото 9. Подготовка полости зуба к адгезивному протоколу. Адгезив - Prime and Bond NT.
Фото 10. Восстановление центрального зуба.
Фото 11. Сразу после реставрации и полировки реставраций.
Фото 12. Фото через 7 дней для контроля подбора цвета и определения состояния мягких тканей.
Читайте также:
Статьи от брендов
0 комментариев